Mulți dintre noi se tem de un astfel de diagnostic. Din fericire, acum este departe de a fi întotdeauna cancer – aceasta este o condamnare la moarte. Medicii și oamenii de știință găsesc modalități de a trata și opri dezvoltarea bolilor oncologice. Spune oncologul.
Bolile oncologice sunt una dintre principalele probleme medicale ale secolului XXI. Acest lucru este asociat cu doi factori: un efect semnificativ al diferitelor tipuri de cancerigeni (nu este doar o ecologie înrăutățită, ci și că bem, mâncăm și ceea ce folosim acasă în fiecare zi) și diagnosticul îmbunătățit, ceea ce vă permite să detectați mai multe boli diferite decât oricând și deseori în stadiile incipiene.
Alături de aceasta, posibilitățile de a trata cancerul sunt din ce în ce mai largi. Dacă mai devreme a fost posibil să se facă față tumorilor doar cu ajutorul chimioterapiei agresive, acum acest lucru se face, pe de o parte, mai atent pentru corpul pacientului, pe de altă parte, mai mult orientat. Patru metode moderne de tratament al oncologiei sunt povestite de șeful oncologului SM-Clinic, un oncolog, un hematolog, un terapeut radial din cea mai înaltă categorie, D, D.m.n., Profesor, student excelent în asistența medicală a Federației Ruse Alexander Pavlovich Seryakov.
1. Medicină personalizată
Nu atât o metodă specifică de tratament, cât o tendință globală, despre care vreau să vorbesc la început. La toți pacienții cu boli oncologice diagnosticate, cancerul „lor”: diferite tipuri, cu sau fără metastaze, în diferite etape. Anterior, oamenii, în ciuda acestor caracteristici unice ale proceselor tumorale, au primit plus sau minus același tratament. Dar în ultimii ani, situația s -a schimbat.
Selecția individuală a terapiei
Acum, medicii știu bine: ceea ce a funcționat perfect într -un caz, poate funcționa prost sau nu deloc să funcționeze în altul. Prin urmare, studiază cu atenție istoricul pacientului, efectuează cât mai multe studii pentru a „face cunoștință” cu cancerul din toate părțile. Și numai atunci prescriu terapie pe baza datelor și capacităților disponibile. Aceasta este așa-numita selecție în funcție de modelul țesutului tumoral al sensibilității individuale a tumorii la chimio-, țintite și imunoterapie.
Abordarea personalizată vă permite să adaptați metoda de tratament pentru un anumit pacient și starea sa de sănătate (de exemplu, dacă are alte boli cronice) și să afecteze corpul cât mai moale, astfel încât eficacitatea să nu sufere.
Teste pentru biomarkeri
Acest lucru necesită teste de diagnostic pentru biomarkeri, pe baza tratamentului selectat. Testarea pentru biomarkeri este o modalitate de a căuta gene, proteine și alte substanțe care oferă informații mai complete despre cancer.
Am spus deja mai cialis pret ieftin sus că fiecare persoană cancer este unic. Doar biomarkerii permit medicului să vadă o imagine completă a acestei unicități și să prescrie în mod competent terapia. De exemplu, onCopacients care au mutații de șoferi (principale) în gena EGFR (în primul rând, este cancer non-Mercilette), pot primi medicamente care se ocupă de EGFR care vizează aceste mutații.
Este important să distingem testarea pentru biomarkeri la pacienții cu cancer de testarea genetică în mutații în medii sănătoase care pot crește riscul de cancer, deși acesta poate fi aceiași markeri. Acestea, de exemplu, includ testarea mutațiilor din genele BRCA1 sau BRCA2, care plasează o persoană cu risc în risc în cancerul de sân, ovare, prostată și pancreas. Desigur, prezența unei mutații nu înseamnă că va veni cancerul. Acesta este doar un motiv pentru a fi ceva mai atent la sănătatea ta, nu uita de screening și de a vizita un medic.
2. Terapie țintită
La un moment dat, terapia vizată a devenit o adevărată descoperire în tratamentul cancerului și până acum rămâne una dintre metodele inovatoare. Spre deosebire de chimioterapia clasică, care acționează nu numai asupra pacienților, ci și asupra celulelor sănătoase, având astfel un efect grav asupra sănătății pacientului, metoda acționează orientată. Adică, de fapt, vizat.
Acest tip de tratament pentru cancer se adresează proteinelor, care sunt responsabile pentru creșterea, divizarea și răspândirea celulelor canceroase din interiorul corpului. Cel mai adesea, în terapie sunt utilizate medicamente cu greutate moleculară mică sau anticorpi monoclonali. Prima dimensiune mică, pătrunde cu ușurință în celule și afectează ținta. Acestea din urmă sunt proteine care sunt sintetizate în laborator, astfel încât să poată recunoaște „ținta” pe celulele canceroase și să le atașeze.
Anticorpi monoclonali diferiți acționează diferit. Unii, așa cum a fost, se căsătoresc cu celule canceroase, astfel încât sistemul imunitar să acorde o atenție deosebită și să distrugă cât mai curând posibil. Alții pot opri creșterea celulelor canceroase în sine, ceea ce duce în cele din urmă la autodestrarea lor de sine. Iar alții livrează toxine celulelor canceroase care le distrug.
Problema terapiei țintite este doar că, în final, celulele tumorale pot deveni rezistente la efectele acesteia. Prin urmare, este adesea combinat cu alte metode de tratament împotriva cancerului (chimioterapie, radioterapie). Și, de asemenea, aici trebuie să monitorizați constant modul în care funcționează medicamentul, astfel încât dacă ceva nu merge bine, prescrieți un nou.
Din păcate, nu toate tumorile sunt susceptibile de a ținta expunerea, deoarece uneori este dificil să se stabilească „ținta” sau să înțeleagă structura acesteia. Dar cu cât sunt efectuate mai multe studii genetice în lume și cu atât mai bine înțelegem cum sunt aranjate diferite tipuri de cancer din interior, cu atât această metodă devine perfectă. Medicina personalizată (oncologie) se bazează pe selecția individuală a celor mai sensibili într -un caz particular de medicamente vizate.
3. Terapie imună
În mod normal, sistemul nostru imunitar în sine detectează orice celule anormale, după care fie le restrânge creșterea, fie le distruge. Celulele imune (în special – limfocite tumorale, TIL) se găsesc adesea în tumori. Acest lucru sugerează că imunitatea a început încă lupta. Și persoanele care au astfel de celule în a căror cancer, prognozele sunt adesea mai bune decât cele în a căror cancer nu au.
Dar celulele canceroase pot înșela celulele imunitare: să se schimbe genetic și să devină invizibile, să aibă proteine la suprafață, care „opresc” imunitatea sau pot schimba celulele normale în jurul tumorii, astfel încât sistemul imunitar să nu suspecteze nimic neobișnuit. Tocmai aici este conectată terapia imunitară, ceea ce ajută imunitatea unei persoane să facă față cancerului.
Există diferite metode de imunoterapie ca subspecii de terapie țintită: inhibitori ai punctelor de control ale răspunsului imun (nu permit reacția imună să fie prea puternică), transferul adaptativ al celulelor T (crește capacitatea naturală a principalelor celule imune de a lupta împotriva cancerului), anticorpii monoclonali (condiții de laborator ale sistemului imun, care sunt asociate cu „ținte specifice”Celulele canceroase fie le provoacă moartea, fie luminează celulele canceroase, astfel încât imunitatea le va observa), precum și vaccinurile și modulatorii care îmbunătățesc răspunsul imun al organismului.
Cât de bine va funcționa terapia imunitară și cât de des este necesar să o utilizați pentru a obține rezultatul dorit depinde de tipul specific de cancer și de fiecare pacient individual. Dar este important de menționat că are și mai multe efecte secundare decât chimioterapia.
4. Hipec
Una dintre problemele cu care se confruntă fața oncologilor moderni este că nu este suficient pentru a distruge tumora-trebuie să te ocupi de metastaze. În special tumorile insidioase se pot răspândi foarte repede și destul de departe, așa că, chiar dacă neoplasmul în sine este distrus, cancerul se poate întoarce foarte repede și începe să afecteze organismul cu o vigoare reînnoită.
În acest sens, metodologia pentru combaterea metastazelor numite chimioterapie intraperitoneală hipertermică (HIPEC) a fost unică. Studiile arată că poate fi de zece ori mai eficient pentru tratarea cancerului decât metoda tradițională de introducere a medicamentului în sânge.
HIPEC poate distruge nu numai noduri tumorale mici, ci chiar și celule maligne individuale pe peritoneu, acționând pe principiul indicatorului laser. În același timp, în cavitatea abdominală este „iubește” la cancerul metastazic al stomacului, intestinelor, apendicelor și ovarelor. Deci, astăzi, HIPEC este cea mai eficientă metodă de combatere a unei metastaze multiple a unei tumori într -un peritoneu (carcomatoză peritoneu).